黃帝向岐伯問道:人體十二經(jīng)脈,外與大地之十二經(jīng)水(涇、渭、海、湖、汝、沔、淮、漯、江、河、濟、漳十二水)相應(yīng),內(nèi)則連屬五臟六腑。這十二經(jīng)水,有大小、深淺、廣狹、遠近,各不相同,五臟六腑也有上下、大小以及盛受水谷多少的差別,它們是怎樣相應(yīng)的呢?經(jīng)水受納大地之水,而流行不息;五臟結(jié)合神氣魂魄,而收藏于內(nèi);六腑受納水谷,而傳導(dǎo)變化,汲取精氣而散布于全身內(nèi)外;經(jīng)脈受納血液,而周流全身、營養(yǎng)百體。把以上這些情況相應(yīng)結(jié)合起來,運用到治療上,是怎樣的呢?針刺的深淺、施灸的壯數(shù),可以說給我聽嗎?
岐伯回答說:問得很好啊!天很高,而其高不好計算,地很廣,而其闊也難以測量。這是通常的說法。人生于天地之間、六合之內(nèi),對于天的高度、地的廣度,那不是人力所能度量準確的。而對八尺長的軀體來說,有皮肉血脈,如果活著,可觀察探摸,死人則可解剖而詳細看看,那五臟的強弱、六腑的大小、受谷的多少、經(jīng)脈的長短、血液的清濁、氣分的多少,以及十二經(jīng)脈中有的多血少氣,有的少血多氣,有的血氣都多,有的血氣都少,皆有一定的標準。根據(jù)這個標準,使用針灸治療,分別調(diào)和經(jīng)氣的虛實,其道理不也是相同的嗎?
黃帝說:我聽了你的話,耳里覺得很愉快,但心里仍不太理解,希望你再詳細地講解一下。
岐伯回答說:這就是人的身體配合天地而適應(yīng)陰陽的道理,不可不清楚。足太陽膀胱經(jīng)外可配合涇水,內(nèi)則連屬膀胱本腑,而與全身的水道相通。足少陽膽經(jīng)外可配合渭水,內(nèi)則連屬膽腑。足陽明胃經(jīng)外可配合海水,內(nèi)則連屬胃腑。足太陰脾經(jīng)外可配合湖水,內(nèi)則連屬脾臟。足少陰腎經(jīng)外可配合汝水,內(nèi)則連屬腎臟。足厥陰肝經(jīng)外可配合沔水,內(nèi)則連屬肝臟。手太陽小腸經(jīng)外可配合淮水,內(nèi)則連屬小腸,小腸分別清濁之后由水道而出。手少陽三焦經(jīng)外可配合漯水,內(nèi)則連屬三焦本腑。手陽明大腸經(jīng)外可配合江水,內(nèi)則連屬大腸本腑。手太陰肺經(jīng)外可配合河水,內(nèi)則連屬肺臟。手少陰心經(jīng)外可配合濟水,內(nèi)則連屬心臟。手心主心包絡(luò)經(jīng)外可配合漳水,內(nèi)則連屬心包絡(luò)。這五臟六腑、十二經(jīng)水,外有源泉,內(nèi)有所稟之水,都是內(nèi)外互相貫通,象圓環(huán)一樣周而復(fù)始,人的經(jīng)脈也是這樣的。所以天在上為陽,地在下為陰,人的腰部以上為天屬陽,腰部以下為地屬陰,海水以北稱為陰,湖水以北為陰中之陰,漳水以南稱為陽,河水以北至漳水部位為陽中之陰,漯水以南至江水部位為陽中之太陽。這只是舉一隅的陰陽,說明人身與天地相應(yīng)的意義。
黃帝說:經(jīng)水與經(jīng)脈相應(yīng),它們兩者之間的遠近淺深以及氣血的多少,各不相同,這兩者結(jié)合起來應(yīng)用到針刺上是怎樣的呢?
岐伯回答說:足陽明胃經(jīng),是五臟六腑之海,其經(jīng)脈最大,而且血多,氣盛、熱壯,針刺時,不深刺則邪不能散,不留針則邪不能瀉。足陽明經(jīng),針刺六分深,留針的時間是十呼。足太陽經(jīng),針刺五分深,留針的時間是七呼。足少陽經(jīng),針刺四分深,留針五呼。足太陰經(jīng),針刺三分深,留針四呼。足少陰經(jīng),針刺二分深,留針三呼。足厥陰經(jīng),針刺一分深,留針二呼。手的三陰三陽經(jīng)脈,由于它們接受臟氣的道近,氣行也快,針刺的深度,一般不超過二分,留針的時間,一般不超過一呼。但人有老少、長短、肥瘦的不同,還必須根據(jù)具體情況,使之合乎自然之理。灸法也是這樣的。灸而過度,可成惡火,造成骨髓枯槁、血脈凝澀。刺而過度,會發(fā)生氣脫,使正氣受傷。
黃帝說:人體經(jīng)脈的大小、血氣的多少、皮膚的厚薄、肌肉的堅脆,以及肌肉凸起部位的大小,可以確定一個衡量的標準嗎?
岐伯回答說:那些可度量的,要取其身材適中,肌肉不很消瘦而血氣又不衰敗的。如果一個人身體消瘦、形肉已脫,怎么可用他來確定針刺的深淺呢?應(yīng)該通過審察、切寸口、循尺膚、按摸皮膚肌肉,然后再察看他的溫?zé)崽搶崳鶕?jù)病情用針刺或灸法調(diào)治。這是根據(jù)不同對象運用不同治法的真決。