根據(jù)市衛(wèi)婦幼〔20xx〕2號文件要求,我院按衛(wèi)計(jì)委專項(xiàng)整治活動要求對本院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查情況總結(jié)及整改工作匯報(bào)如下:
一、嚴(yán)肅自查自糾逐項(xiàng)核查核對
根據(jù)出生醫(yī)學(xué)證明管理相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定、國家衛(wèi)計(jì)委辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》(國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔20xx〕13號)的要求,結(jié)合我院工作實(shí)際,重點(diǎn)圍繞國家衛(wèi)計(jì)委提出的10個(gè)方面內(nèi)容認(rèn)真開展自查自糾和整改工作,其中簽發(fā)機(jī)構(gòu)要對近3年首次簽發(fā)、換發(fā)、補(bǔ)發(fā)、印章管理、廢證管理、信息管理等各項(xiàng)進(jìn)行逐一核查,簽發(fā)信息核對無誤。
二、健全管理制度規(guī)范服務(wù)流程
1、完善告知義務(wù)規(guī)范簽發(fā)流程
一是嚴(yán)格履行申領(lǐng)告知義務(wù);我們對首次申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的新生兒父母和領(lǐng)證人,我院會給予清單一份,讓新生兒父母準(zhǔn)備全相關(guān)證明材料。 二是公示申領(lǐng)流程;我院在婦科門診醒目位置公開張貼出生醫(yī)學(xué)證明申領(lǐng)流程。我院醫(yī)學(xué)出生證明實(shí)行婦產(chǎn)科主任簽發(fā),證章分開管理,專人專柜,空白出生醫(yī)學(xué)證明由XXX管理,印章由XXX管理。首次申領(lǐng)由產(chǎn)科人員填寫,由婦產(chǎn)科主任簽字確認(rèn)后轉(zhuǎn)給簽發(fā)人員,簽發(fā)人員審驗(yàn)領(lǐng)證人的有效身份證件及相關(guān)材料,并留有新生兒父母和領(lǐng)證人的有效證件的復(fù)印件,由領(lǐng)證人去婦幼院核定身份信息,領(lǐng)取晉中市婦幼保健服務(wù)一卡通,簽發(fā)人員電腦錄入資料打印《出生醫(yī)學(xué)證明》;蓋章人員對《出生醫(yī)學(xué)證明》的信息進(jìn)行核對無誤后加蓋印章,并做好存根保留和首次簽發(fā)登記。對于換發(fā)或補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的業(yè)務(wù),簽發(fā)人員對其資料進(jìn)行認(rèn)真審核,符合換發(fā)或補(bǔ)發(fā)要求的,按照換發(fā)或補(bǔ)發(fā)的程序和要求,給予辦理換發(fā)或補(bǔ)發(fā)。三是公告服務(wù)承諾;我院按照文件要求重新完善了《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度,制度上對出生醫(yī)學(xué)證明開具的地點(diǎn)、證章管理、交接工作、自查工作等都作了明確時(shí)效規(guī)定。
2、強(qiáng)化法制教育和崗位培訓(xùn) 落實(shí)責(zé)任追究制
院方針對《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和簽發(fā)人員進(jìn)行了法制教育和崗位培訓(xùn),對簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》人員實(shí)行終身責(zé)任追究制,并與每一位簽發(fā)人員簽訂了《出生醫(yī)學(xué)證明》終身責(zé)任制承諾書。
三、強(qiáng)化信息管理 定期督查督導(dǎo)
嚴(yán)格執(zhí)行證件出入庫登記、發(fā)放、簽發(fā)和庫存信息化管理。 嚴(yán)格廢證率管理,制定了定期報(bào)告制度,定期向主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)并簽名確認(rèn);每月對《出生醫(yī)學(xué)證明》管理使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并登記,每季度以報(bào)表形式上交衛(wèi)生局;要求在開具《出生醫(yī)學(xué)證明》業(yè)務(wù)流程中遇到問題,及時(shí)向婦幼院請示,確認(rèn)后再辦理,避免錯漏。
根據(jù)國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔20xx〕4號文件要求,我院組織人員按相關(guān)要求對本院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)管理,建立健全各項(xiàng)管理制度。
我院按照有關(guān)要求制定了XXX醫(yī)院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度,制度上對出生醫(yī)學(xué)證明開具的地點(diǎn)、備份、證章管理、交接工作、自查工作等都作了明確規(guī)定。
我院設(shè)有獨(dú)立的醫(yī)學(xué)出生證明發(fā)放室,設(shè)在行政辦公區(qū)四樓,行政辦公區(qū)有獨(dú)立的防盜網(wǎng),門及窗防盜網(wǎng),由保安負(fù)責(zé)大門的管理。發(fā)放室的門、窗均裝有不銹鋼防盜網(wǎng),門外裝有監(jiān)控?cái)z像頭以杜絕安全隱患;發(fā)放醫(yī)學(xué)證明的電腦妥善保管相關(guān)資料,每月備份一次;證章分開管理,專人專柜,空白出生醫(yī)學(xué)證明由XXX管理,印章由XXX管理,持章人每次對相關(guān)信息審核后方可用章。建立定期報(bào)告制度,遇到問題及時(shí)向上級醫(yī)院XX醫(yī)院請示,定期向上級領(lǐng)導(dǎo)、主管部門匯報(bào)工作。
二、做好證件發(fā)放、簽發(fā)、庫存管理工作。
嚴(yán)格執(zhí)行證件出入庫登記,做到實(shí)時(shí)登記,隨時(shí)掌握本院《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、簽發(fā)和庫存情況。安排專門人員負(fù)責(zé)證件的發(fā)放和簽發(fā),庫存人員負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放,開具出生醫(yī)學(xué)證明的人員負(fù)責(zé)簽發(fā)。出生醫(yī)學(xué)證明的信息由專人錄入專門的系統(tǒng)再進(jìn)行打印,留存有證件存根并做好登記。庫存人員負(fù)責(zé)妥善保管空白《出生醫(yī)學(xué)證明》,專柜專鎖保管,存放環(huán)境整潔,溫度和濕度適中。
三、規(guī)范業(yè)務(wù)流程。
按《出生醫(yī)學(xué)證明》的首次簽發(fā)要求規(guī)范簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》,并做好《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記工作。《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表由具有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的接生人員填寫并確認(rèn)后轉(zhuǎn)給簽發(fā)人員,簽發(fā)人員審驗(yàn)領(lǐng)證人的有效身份證件及相關(guān)材料,并留有新生兒父母和領(lǐng)證人的有效證件的復(fù)印件,由領(lǐng)證人填寫和確認(rèn)新生兒姓名及其父母相關(guān)信息;簽發(fā)人員電腦錄入資料打印《出生醫(yī)學(xué)證明》;蓋章人員對《出生醫(yī)學(xué)證明》的信息進(jìn)行核對無誤后加蓋印章,并做好存根保留和首次簽發(fā)登記。對于換發(fā)或補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的業(yè)務(wù),簽發(fā)人員對其資料進(jìn)行認(rèn)真審核,符合換發(fā)或補(bǔ)發(fā)要求的,按照換發(fā)或補(bǔ)發(fā)的程序和要求,資料準(zhǔn)備齊全,經(jīng)由XX醫(yī)院辦理換發(fā)或補(bǔ)發(fā)。
四、定期開展法制教育和崗位培訓(xùn)。
醫(yī)院有針對性地對《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和簽發(fā)人員開展法制教育和崗位培訓(xùn),通過對出生醫(yī)學(xué)證明管理工作指導(dǎo)手冊、相關(guān)通知等的學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律意識,提高對證件損毀、丟失、制假、用假、販假事件的監(jiān)察能力,防止失職瀆職事件的發(fā)生。
五、定期報(bào)告。
制定定期報(bào)告制度,定期向上級領(lǐng)導(dǎo)、上級醫(yī)院、上級衛(wèi)生行政部門匯報(bào)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作。相關(guān)工作人員每周對《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、簽發(fā)、庫存情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),向本院《出生醫(yī)學(xué)證明》主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)并簽名確認(rèn);每月對《出生醫(yī)學(xué)證明》管理使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并登記,每季度以報(bào)表形式上交衛(wèi)生局;在平時(shí)開展《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)業(yè)務(wù)流程中遇到問題,及時(shí)向博愛醫(yī)院請示,確認(rèn)后再辦理,避免錯漏。
六、加強(qiáng)監(jiān)督管理。
監(jiān)督管理工作分為內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督:內(nèi)部監(jiān)督由醫(yī)院內(nèi)部組成專門的監(jiān)督小組,定期對《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作進(jìn)行自查,檢查《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放及使用情況,檢查《出生醫(yī)學(xué)證明》的首次簽發(fā)、換發(fā)、補(bǔ)發(fā)、印章管理、廢證管理、信息管理等各項(xiàng)工作情況,檢查《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和簽發(fā)人員的培訓(xùn)考核情況,以及了解在實(shí)際工作中遇到的問題;外部監(jiān)督由上級衛(wèi)生行政部門、受委托機(jī)構(gòu)及相關(guān)專家等組成檢查小組,采取聽取匯報(bào),召開座談會,現(xiàn)場考察,查閱資料等方式,對我院《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和使用情況進(jìn)行有效監(jiān)督管理,定期進(jìn)行檢查、考核評估,對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)給予指導(dǎo)糾正。
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