自查報道范文大全

　　為落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策，推動我縣婦幼衛(wèi)生工作各項任務(wù)的落實，根據(jù)省、市轉(zhuǎn)發(fā)《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案(試行)的通知》(晉市衛(wèi)字〔20xx〕46號)的文件精神要求，于20XX年4月底，對我縣提供婦幼衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)和基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼衛(wèi)生工作進行了績效考核自評，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視，制定方案

　　根據(jù)文件要求，衛(wèi)生局立即組織人員召開會議，傳達文件精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核標(biāo)準(zhǔn)，找出工作中存在的不足，成立了考核評審小組，根據(jù)《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案》進行自評。

　　二、突出重點，嚴(yán)格自評

　　著重從以下四點內(nèi)容進行了自查考核：

　　(一)政府保障：政府對婦幼衛(wèi)生工作的政策支持、經(jīng)費保障。

　　(二)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：醫(yī)療保健機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的房屋建設(shè)、設(shè)備配置，婦幼保健人員配備及服務(wù)能力。

　　(三)婦幼保健管理：婦幼保健服務(wù)提供的數(shù)量及質(zhì)量， 婦幼保健服務(wù)的管理，服務(wù)對象滿意度。

　　(四)婦女兒童健康水平：孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。

　　三、自評結(jié)果

　　(一)政府保障方面：

　　1、政府對婦幼衛(wèi)生工作在政策上給予大力支持，將婦幼衛(wèi)生工作納入地區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃、將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標(biāo)、制定婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、制定婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃實施方案、建立各部門協(xié)調(diào)工作機制，明確各相關(guān)部門職責(zé)，組織實施婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。衛(wèi)生局設(shè)有專門部門負(fù)責(zé)、專人分管婦幼保健工作。

　　2、制定婦幼衛(wèi)生項目補助政策和實施方案，落實補助政策。沁水縣婦幼保健所為全額預(yù)算事業(yè)單位，29名全額編制及鄉(xiāng)級婦幼保健人員均為財政發(fā)放工資。

　　(二)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：

　　縣婦幼保健院是一所全民所有制事業(yè)單位，是一個獨立建制的婦幼保健機構(gòu)，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房2367平方米，其中保健科室業(yè)務(wù)用房1977平方米，醫(yī)療設(shè)備配備基本達到了縣級婦幼保健院配備標(biāo)準(zhǔn)，助產(chǎn)技術(shù)提供和產(chǎn)科建設(shè)完全符合機構(gòu)和人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)房急救設(shè)施、設(shè)備齊全、功能完好。全院現(xiàn)有正式職工29名，其中專業(yè)技術(shù)人員21名(主治醫(yī)師8名、醫(yī)師3名、主管護師2名、護師及護士4名，技師4名)，技術(shù)人員占全院職工總數(shù)的72.41%。

　　19所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有專人負(fù)責(zé)婦幼保健工作，預(yù)防保健用房配備合理，有助產(chǎn)服務(wù)資質(zhì)的單位產(chǎn)房急救設(shè)施設(shè)備齊全、功能完好。

　　251個村衛(wèi)生室人員、經(jīng)費已得到全面落實，明確村醫(yī)承擔(dān)村級婦幼保健工作。

　　(三)婦幼保健管理

　　1、對從事婦幼保健服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行依法管理，全縣能夠開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的助產(chǎn)機構(gòu)有10家，在縣衛(wèi)生局和縣婦幼保健所監(jiān)督下依法取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》10家，所有從事助產(chǎn)人員均已取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。

　　2、縣婦幼保健院每半年對所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行一次業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查，對存在問題進行書面通知整改，并留存質(zhì)量控制檔案。對提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)的相關(guān)制度及技術(shù)規(guī)范、暢通產(chǎn)科急救綠色通道、加強危急重癥孕產(chǎn)婦的搶救與轉(zhuǎn)診等問題進行指導(dǎo)。

　　3、縣婦幼保健院每年至少舉行二期全縣鄉(xiāng)級婦幼保健人員培訓(xùn)班，鄉(xiāng)級婦幼保健人員按月召開例會，培訓(xùn)村級婦幼保健人員。培訓(xùn)班有簽到，考試，檔案齊全。

　　4、縣婦幼保健院建立全縣統(tǒng)一健全的孕產(chǎn)期保健、住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷原始登記。建立婦幼衛(wèi)生信息報告與質(zhì)量控制及信息安全制度。建立婦幼衛(wèi)生信息收集、上報、審核、分析、反饋及質(zhì)量控制工作機制，運行順暢。每年實施婦幼衛(wèi)生信息漏報調(diào)查。

　　5、各醫(yī)療保健機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《母乳代用品銷售管理辦法》、愛嬰醫(yī)院實施《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》，將《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國際母乳代用品銷售守則》、《本院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》張貼在每一個病房的顯著位置，達到了愛嬰醫(yī)院要求。

　　6、縣衛(wèi)生局成立了孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡評審小組，每季度對當(dāng)年發(fā)生的孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡病例進行評審。各醫(yī)療保健機構(gòu)定期開展孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡及疑難危急重癥病例討論，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，降低非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)率。

　　7、制定全縣婦幼健康教育工作制度，制定年度工作計劃及實施方案，組織相關(guān)部門(包括媒體)每年至少開展一次面向社會的婦幼健康教育活動，本年度針對“母乳喂養(yǎng)”和“葉酸發(fā)放”進行了兩次街頭專題健康教育宣傳活動。發(fā)放宣傳材料1000多份。每月開展 “孕婦學(xué)校”培訓(xùn)，對懷孕婦女進行健康教育。

　　(四)婦幼保健服務(wù)提供

　　狠抓兩個系統(tǒng)管理工作，提高早孕建卡率和系統(tǒng)管理率，制定孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理規(guī)范和高危篩查技術(shù)規(guī)范。

　　20xx年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為54.64%，兒童系統(tǒng)管理率為46.25%，住院分娩率99.13%，剖宮產(chǎn)率為33.25%。

　　20xx年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為58.39%，兒童系統(tǒng)管理率為64.12%，住院分娩率99.64%，高危產(chǎn)婦管理率100%，高危住院分娩率100%，剖宮產(chǎn)率29.13%。

　　20xx年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為59.96%，兒童系統(tǒng)管理率為64.20%，住院分娩率99.7%，剖宮產(chǎn)率為31.6%。

　　(五)婦女兒童健康狀況

　　20xx年孕產(chǎn)婦死亡率0，嬰兒死亡率7.2‰,5歲以下兒童死亡率12‰。

　　20xx年孕產(chǎn)婦死亡率0，嬰兒死亡率4.34‰，5歲以下兒童死亡率4.34‰。

　　20xx年孕產(chǎn)婦死亡率0，嬰兒死亡率9.69‰，5歲以下兒童死亡率11.19‰。

　　四、存在問題

　　(一)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面：村級衛(wèi)生室剛剛進行整改，由于基層人才匱乏，不能配備專職的婦幼保健技術(shù)人員。

　　(二)婦幼保健服務(wù)方面：雖然已經(jīng)免費為廣大婦女兒童提供了基本保健服務(wù)，但服務(wù)質(zhì)量有待加強。

　　五、整改措施

　　(一)加強人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力。尤其是對新配備的保健人員應(yīng)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進行短期培訓(xùn)，提高服務(wù)能力。

　　(二)嚴(yán)格按照孕產(chǎn)婦保健、兒童保健項目要求，規(guī)范開展服務(wù)內(nèi)容，加強與計生部門協(xié)作，及時掌握服務(wù)對象信息，加強宣傳，提高孕產(chǎn)婦保健覆蓋率和兒童保健覆蓋率。

　　(三)建立健全鄉(xiāng)村二級目標(biāo)管理制度，加強保健人員、村醫(yī)管理，定期督查和考核，提高基層保健員的服務(wù)能力。

　　在今后的工作中我們要繼續(xù)貫徹落實《母嬰保健法》為核心，強化管理，提高婦幼衛(wèi)生整體素質(zhì)，為全縣婦女兒童提供更方便、更優(yōu)質(zhì)，更溫馨舒適，更全面周到的服務(wù)，為我縣的婦幼保健事業(yè)作出更大貢獻。

　　各縣(市)、區(qū)衛(wèi)生局，開發(fā)區(qū)衛(wèi)生管理辦公室，礦務(wù)集團及大屯煤電公司衛(wèi)生處：

　　為認(rèn)真貫徹落實省衛(wèi)生廳、公安廳《關(guān)于進一步加強〈出生醫(yī)學(xué)證明〉管理的通知》(蘇衛(wèi)社婦〔20xx〕3號)(以下簡稱《通知》)精神，進一步規(guī)范我市《出生醫(yī)學(xué)證明》管理，市衛(wèi)生局于9月8日至10月10日組織相關(guān)人員對全市各級醫(yī)療保健機構(gòu)2007年以來《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、使用情況進行了專項檢查。現(xiàn)通報如下：

　　一、基本情況

　　《通知》下發(fā)以來，各地衛(wèi)生行政主管部門對《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放、管理工作較為重視，均成立了《出生醫(yī)學(xué)證明》管理領(lǐng)導(dǎo)小組，簽訂了《出生醫(yī)學(xué)證明》委托發(fā)放、管理工作責(zé)任書，制定了具體的實施方案，明確專人負(fù)責(zé)，切實加強對重點環(huán)節(jié)監(jiān)管，違規(guī)發(fā)放現(xiàn)象得到有效遏制。

　　一是建立健全《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度。各地均能按《通知》要求，建立和完善各種臺帳，記錄較為全面，運輸和存放符合管理要求，資料留存較為完整，簽發(fā)及補發(fā)工作較為細(xì)致。二是加大對《出生醫(yī)學(xué)證明》的監(jiān)管力度。將《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作納入婦幼衛(wèi)生常規(guī)工作考核，采取定期檢查與不定期抽查相結(jié)合、專項檢查與綜合考評相結(jié)合的方法，切實加強日常監(jiān)管。賈汪區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)日常監(jiān)管情況，組織人員對轄區(qū)內(nèi)所有接產(chǎn)醫(yī)院《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、管理情況進行專項檢查，取得了較好的效果。三是積極與轄區(qū)公安部門配合。做到檢查與查處同步，對管理中存在問題的接產(chǎn)醫(yī)院及時進行通報，保證依法監(jiān)管工作的有效落實。鼓樓區(qū)婦幼保健所積極爭取金山橋開發(fā)區(qū)公安部門的大力支持與配合，使金山橋開發(fā)區(qū)內(nèi)各接產(chǎn)醫(yī)院的《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放工作逐步得到規(guī)范。

　　二、存在問題

　　在各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保健機構(gòu)的共同努力下，我市《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作取得較大進展，但全市工作發(fā)展不平衡，一些縣、區(qū)制度不健全，管理不規(guī)范，監(jiān)管不到位的問題還比較突出。主要表現(xiàn)在：一是法律意識淡薄。個別醫(yī)療保健機構(gòu)對《出生醫(yī)學(xué)證明》的法律效力及其重要性認(rèn)識不足，出具的活產(chǎn)信息不準(zhǔn)確，存在提供虛假活產(chǎn)信息的行為。二是監(jiān)管不到位。有些婦幼保健所對《出生醫(yī)學(xué)證明》補發(fā)工作缺乏核查制度，對基層醫(yī)療機構(gòu)出具的活產(chǎn)信息核查不細(xì)致，造成一些《出生醫(yī)學(xué)證明》的違規(guī)發(fā)放。三是管理制度不健全。鼓樓、九里、銅山等婦幼保健所丟失《出生醫(yī)學(xué)證明》檢測板，致使《出生醫(yī)學(xué)證明》的真?zhèn)螣o法鑒別，尤其是對跨省異地出具的《出生醫(yī)學(xué)證明》無確切的檢測手段，影響了監(jiān)管工作的開展。

　　三、下一步工作要求

　　各地衛(wèi)生行政部門要針對存在的問題采取切實有效措施，不斷強化《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作。一是要組織人員對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機構(gòu)逐個進行排查，進一步查找問題，總結(jié)分析原因并加以整改;二是要認(rèn)真組織醫(yī)療保健機構(gòu)相關(guān)人員學(xué)習(xí)《母嬰保健法》及《通知》精神，進一步強化依法執(zhí)業(yè)的意識;三是要主動與公安部門之間搞好協(xié)調(diào)配合，堅持依法管理;四是要進一步加大婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè)力度，充分利用《出生醫(yī)學(xué)證明》管理系統(tǒng)，加大監(jiān)管和查處力度;五是要對已撤消產(chǎn)科的醫(yī)療保健機構(gòu)，各單位要及時收繳“出生醫(yī)學(xué)證明管理專用章”，并停發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》，六是要堅決杜絕違規(guī)發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》現(xiàn)象的發(fā)生。接通報后，各地各單位要認(rèn)真對照標(biāo)準(zhǔn)，形成整改報告，于11月10日前報市衛(wèi)生局基婦處。

標(biāo)簽：出生醫(yī)學(xué)證明自查整改報告

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