根據(jù)《xx衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》等法律法規(guī)落實(shí)情況監(jiān)督檢查工作方案的通知》(x衛(wèi)計(jì)監(jiān)督〔20xx〕68號(hào))文件要求,為進(jìn)一步加強(qiáng)我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。我委積極部署開展了此項(xiàng)工作,組織人員對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)真監(jiān)督檢查。現(xiàn)對(duì)此次監(jiān)督檢查情況報(bào)告如下:
一、基本情況
xx市轄三區(qū)兩縣一市,人口199.3萬人。其中市區(qū)人口102.49萬人。三區(qū)兩縣一市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)1161家,其中:三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)12家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)80家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院39家,民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)28家,診所和醫(yī)務(wù)室720家,村衛(wèi)生室279家。
二、工作開展情況
(一)高度重視,統(tǒng)籌規(guī)劃。我委高度重視此次督導(dǎo)檢查活動(dòng),分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓,同時(shí)健全組織機(jī)構(gòu),制定工作方案,明確工作職責(zé)。嚴(yán)格依據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《護(hù)士條例》和《人體器官移植條例》法律法規(guī)開展監(jiān)督檢查工作。
(二)廣泛動(dòng)員,周密部署。此次監(jiān)督檢查工作采取用各縣(市)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局和市屬各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以全面自查為主,市衛(wèi)生計(jì)生委組織隨機(jī)抽查的方式進(jìn)行,并要求各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生局和市屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)此次督導(dǎo)檢查情況以自查報(bào)告的形式上報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委。同時(shí)結(jié)合監(jiān)督檢查工作,在系統(tǒng)內(nèi)、社會(huì)上和群眾中廣泛開展相關(guān)衛(wèi)生計(jì)生法律法規(guī)的宣傳和知識(shí)普及,營造良好的社會(huì)氛圍,進(jìn)一步增強(qiáng)群眾的法律意識(shí)和行為自律。
(三)突出重點(diǎn),解決問題。我委要求監(jiān)督檢查人員加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為、人員資質(zhì)、醫(yī)療安全、臨床用血等相關(guān)規(guī)章制度落實(shí)情況及特別是涉及群眾切身利益、影響行業(yè)形象的突出問題進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查。針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,要求立即逐項(xiàng)重點(diǎn)整改,并將檢查結(jié)果報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委;衛(wèi)生監(jiān)督部門針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)有違法違規(guī)事項(xiàng)著根據(jù)實(shí)際進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處罰。
三、督導(dǎo)檢查情況
(一)、嚴(yán)格落實(shí)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》,自此法律實(shí)施以來至20xx年年底,臨床用血是根據(jù)區(qū)衛(wèi)生廳(x衛(wèi)函發(fā)【20xx】395號(hào))文件精神,由xx血液中心供給,雙方依據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定,在保障科學(xué)、合理、安全用血的基礎(chǔ)上達(dá)成供血協(xié)議,依據(jù)實(shí)際情況制定用血計(jì)劃,有血液中心按照計(jì)劃免費(fèi)將血液送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu),急診或臨時(shí)用血由醫(yī)院救護(hù)車拿取。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行血液出入庫管理,按不同品種、血型分別存放在專用冰箱并做好了儲(chǔ)血冰箱的溫度登記;制定了輸血工作制度、差錯(cuò)登記、報(bào)告及處理制度及輸血前篩查等制度;沒有不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者。本次監(jiān)督檢查中,共檢查三級(jí)醫(yī)院3家,二級(jí)醫(yī)院12家,其中:設(shè)置輸血科的6家,15家均制定年度臨床用血計(jì)劃和積極宣傳推行按成分輸血,未發(fā)現(xiàn)輸血科業(yè)務(wù)收入或用血量與分配制度掛鉤的現(xiàn)象。
(二)嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》,自此法律實(shí)施以來至20xx年年底,xx市轄區(qū)內(nèi)共有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)1161家,轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際開放床位數(shù)4015張 ,在崗護(hù)士總數(shù)2879名;其中編制內(nèi)護(hù)士1210名,編制外合同護(hù)士1669名。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比基本符合規(guī)定,沒有因護(hù)士配備不足而受到行政處罰的情況。在護(hù)士維權(quán)方面,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照政策,給予護(hù)士包括合同護(hù)士繳納足額社會(huì)保險(xiǎn),實(shí)行同工同酬,享受同等生育、護(hù)士津貼、休假等福利待遇;制定了護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃,保證護(hù)士接受在職培訓(xùn)。但是,部分個(gè)體診所及個(gè)別民營醫(yī)院存在未按照相關(guān)政策落實(shí)合同護(hù)士繳納足額社會(huì)保險(xiǎn)、護(hù)士津貼、休假等福利待遇,未制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃,保證護(hù)士接受在職培訓(xùn)。
(三)《人體器官移植條例》落實(shí)情況:xx市監(jiān)管的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均未開展人體器官移植項(xiàng)目。
四、存在問題
(一)部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)在職醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育工作不夠重視,如工作人員對(duì)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)改政策、醫(yī)院感染、診療技能和醫(yī)患溝通等教育培訓(xùn)力度不夠。
(二)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所執(zhí)業(yè)自律性較差,醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)業(yè)的個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不注冊(cè)或不及時(shí)變更注冊(cè)的情況還存在。
(三)對(duì)醫(yī)療行業(yè)宣傳力度不夠,社會(huì)認(rèn)識(shí)度較低。社會(huì)媒體對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員未進(jìn)行客觀正面的宣傳,使群眾對(duì)醫(yī)療行業(yè)的認(rèn)識(shí)度不夠,從而造成“醫(yī)鬧”不斷發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。
(四)存在個(gè)別私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備護(hù)士數(shù)量達(dá)不到要求,護(hù)士獲得執(zhí)業(yè)健康監(jiān)護(hù)不到位的問題。
五、下一步措施
(一)加強(qiáng)媒體的宣傳。會(huì)同政府相關(guān)部門積極有效引導(dǎo)新聞媒體對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員正面報(bào)道,通過大力宣傳醫(yī)務(wù)人員救死扶傷、為民服務(wù)的精神以及先進(jìn)典型的感人事跡,讓典型的事跡家喻戶曉、深入人心;通過客觀宣傳生命科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的特殊性、高科技性和高風(fēng)險(xiǎn)性,引導(dǎo)群眾理性對(duì)待可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛。從而增強(qiáng)醫(yī)患之間的信任感,增進(jìn)社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生工作者的尊重、理解和支持。
(二)嚴(yán)格執(zhí)法。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)秩序,加大執(zhí)法監(jiān)管力度,強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,嚴(yán)肅查處各種違法行為,堅(jiān)決打擊和取締無證非法行醫(yī)的黑診所、黑門診。
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