貢獻

　　張仲景，名機，字仲景，東漢南陽郡涅陽縣（今河南省南陽市臥龍區(qū)，一說為河南省鄧州市穰東鎮(zhèn)）人，為古代偉大的醫(yī)學家。他公元二零五年寫的醫(yī)學著作《傷寒雜病論》對于推動后世醫(yī)學的發(fā)展起了巨大的作用。

　　張仲景生活的東漢未年，是中國歷史上一個極為動蕩的時代。統(tǒng)治階級內部出現(xiàn)了外戚與宦官相互爭斗殘殺的“黨錮之禍”。軍閥、豪強也為爭霸中原而大動干戈，農(nóng)民起義的烽火更是此起彼伏。一時里戰(zhàn)亂頻仍，百姓為避戰(zhàn)亂而相繼逃亡，流離失所者不下數(shù)百萬。漢獻帝初平元年（公元190年），董卓挾漢獻帝及洛陽地區(qū)百萬居民西遷長安，洛陽所有宮殿、民房都被焚毀，方圓二百里內盡為焦土，百姓死于流離途中者不可勝數(shù)。

　　《傷寒雜病論》

　　據(jù)史書記載，東漢桓帝時大疫三次，靈帝時大疫五次，獻帝建安年間疫病流行更甚。成千累萬的人被病魔吞噬，以致造成了十室九空的空前劫難。其中尤以東漢靈帝（公元168一188年）時的公元171年、173年、179年、182年、185年等幾次的疾病流行規(guī)模最大。 南陽地區(qū)當時也接連發(fā)生瘟疫大流行，許多人因此喪生。張仲景的家族本來是個大族，人口多達二百余人。自從建安初年以來，不到十年，有三分之二的人因患疫癥而死亡，其中死于傷寒者竟占十分之七。

　　面對瘟疫的肆虐，張仲景內心十分悲憤。他痛恨統(tǒng)治者的腐敗，將百姓推入水深火熱之中。對此，張仲景痛下決心，潛心研究傷寒病的診治，一定要制服傷寒癥這個瘟神。

　　建安年間，張仲景行醫(yī)游歷各地，親眼目睹了各種疫病流行對百姓造成的嚴重后果，也借此將自己多年對傷寒癥的研究付諸實踐，進一步豐富了自己的經(jīng)驗，充實和提高了理性認識。經(jīng)過數(shù)十年含辛茹苦的努力，終于寫成了一部名為《傷寒雜病論》的不朽之作。這是繼《黃帝內經(jīng)》之后，又一部最有影響的光輝醫(yī)學典籍。

　　《傷寒雜病論》是集秦漢以來醫(yī)藥理論之大成，并廣泛應用于醫(yī)療實踐的專書，是我國醫(yī)學史上影響最大的古典醫(yī)著之一，也是我國第一部臨床治療學方面的巨著。《傷寒雜病論》的貢獻，首先在于發(fā)展并確立了中醫(yī)辨證論治的基本法則。張仲景把疾病發(fā)生、發(fā)展過程中所出現(xiàn)的各種癥狀，根據(jù)病邪入侵經(jīng)絡、臟腑的深淺程度，患者體質的強弱，正氣的盛衰，以及病勢的進退緩急和有無宿疾（其它舊病）等情況，加以綜合分析，尋找發(fā)病的規(guī)律，以便確定不同情況下的治療原則。他創(chuàng)造性地把外感熱性病的所有癥狀，歸納為六個證候群（即六個層次）和八個辨證綱領，以六經(jīng)（太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰）來分析歸納疾病在發(fā)展過程中的，演變和轉歸，以八綱（陰陽、表里、寒熱、虛實）來辨別疾病的屬性、病位、邪正消長和病態(tài)表現(xiàn)。由于確立了分析病情、認識證候及臨床治療的法度，因此辨證論治不僅為診療一切外感熱病提出了綱領性的法則，同時也給中醫(yī)臨床各科找出了診療的規(guī)律，成為指導后世醫(yī)家臨床實踐的基本準繩。

　　《傷寒雜病論》的體例是以六經(jīng)統(tǒng)病證，周詳而實用。除介紹各經(jīng)病證的典型特點外，還敘及一些非典型的癥情。例如發(fā)熱、惡寒、頭項強痛，脈浮，屬表證，為太陽病。但同是太陽病，又分有汗無汗，脈緩脈急之別。其中有汗、脈浮緩者屬太陽病中鳳的桂枝湯證；無汗、脈浮緊者，屬太陽病傷寒的麻黃湯證；無汗、脈緊而增煩操者，又屬大青龍湯證。這樣精細的辨證及選方用藥法則，使醫(yī)家可執(zhí)簡馭繁，應付各類復雜的證候都能穩(wěn)操勝券。除了辨證論治的原性之外，張仲景還提出了辨證的靈活性，以應付一些較為特殊的情況。如“舍脈從證”和舍證從脈”的診斷方法。即辨證必須有望、聞、問、切四診合參的前提，如果出現(xiàn)脈、證不符的情況，就應該根據(jù)病情實際，認真分析，摒除假象或次要矛盾，以抓住證情本質，或舍脈從證，或舍證從脈。陽證見陰脈、表證見沉脈。和證實脈虛，其實質都是證有余而脈不足，即當舍證從脈而救里；而陰證見陽脈，提示病邪有向表趨勢，里證見浮脈，多提示表證未盡解；證虛脈實，則宜舍脈從證。脈、證取舍的要點是從“虛”字著眼，即證實脈虛從脈，證虛脈實從證。這無疑為醫(yī)者理清臨床上亂麻一般的復雜癥情，提供了可供遵循的綱要性條例。

　　對于治則和方藥，《傷寒雜病論》的貢獻也十分突出。書中提出的治則以整體觀念為指導，調整陰陽，扶正驅邪，還有汗、吐、下、和、溫、清、消、補諸法，并在此基礎上創(chuàng)立了一系列卓有成效的方劑。據(jù)統(tǒng)計，《傷寒論》載方113個，《金匱要略》載方262個，除去重復，兩書實收方劑269個。這些方劑均有嚴密而精妙的配伍，例如桂枝與芍藥配伍，若用量相同（各三兩），即為桂枝湯；若加桂枝三兩，則可治奔豚氣上沖，若倍芍藥，即成治療腹中急痛的小建中湯。若桂枝湯加附子、葛根、人參、大黃、茯苓等則可衍化出幾十個方劑。其變化之妙，療效之佳，令人嘆服。尤其是該書對于后世方劑學的發(fā)展，諸如藥物配伍及加減變化的原則等都有著深遠影響，而且一直為后世醫(yī)家所遵循。其中許多著名方劑在現(xiàn)代人民衛(wèi)生保健中仍然發(fā)揮著巨大作用，例如：治療乙型惱炎的白虎湯，治療肺炎的麻黃杏仁石膏甘草湯，治療急、慢性闌尾炎的大黃牡丹皮湯，治療膽道蛔蟲的烏梅丸，治療痢疾的白頭翁湯，治療急性黃疽型肝炎的茵陳蒿湯，治療心律不齊的炙甘草湯，治療冠心病心絞痛的瓜蔞薤白白酒湯等，都是臨床中常用的良方。另在劑型上此書也勇于創(chuàng)新，其種類之多，已大大超過了漢代以前的各種方書。計有湯劑、丸劑、散劑、膏劑、酒劑、洗劑、浴劑、熏劑、滴耳劑、灌鼻劑、吹鼻劑、灌腸劑、陰道栓劑、肛門栓劑等。此外，對各種劑型的制法記載甚詳，對湯劑的煎法、服法也交代頗細。所以后世稱張仲景的《傷寒雜病論》為“方書之祖”，稱該書所列方劑為“經(jīng)方”。《傷寒雜病論》對針刺、灸烙、溫熨、藥摩、吹耳等治療方法也有許多闡述。另對許多急救方法也有收集，如對自縊、食物中毒等的救治就頗有特色。其中對自縊的解救，，很近似現(xiàn)代的人工呼吸法。這些都是祖國醫(yī)學中的寶貴資料。

　　《傷寒雜病論》奠定了張仲景在中醫(yī)史上的重要地位，并且隨著時間的推移，這部專著的科學價值越來越顯露出來，成為后世從醫(yī)者人人必讀的重要醫(yī)籍。。張仲景也因對醫(yī)學的杰出貢獻被后人稱為“醫(yī)圣”。清代醫(yī)家張志聰說過：“不明四書者不可以為儒，不明本論（《傷寒論》）者不可以為醫(yī)。”后該書流傳海外，亦頗受國外醫(yī)學界推崇，成為研讀的重要典籍。據(jù)不完全統(tǒng)計，由晉代至今，整理、注釋、研究《傷寒雜病論》的中外學者記逾千家。鄰國日本自康平年間（相當于我國宋朝）以來，研究《傷寒論》的學者也有近二百家。此外，朝鮮、越南、印尼、新加坡、蒙古等國的醫(yī)學發(fā)展也都不同程度地受到其影響及推動。《傷寒論》和《金匱要略》仍是我國中醫(yī)院校開設的主要基礎課程之一。