自查報(bào)道范文大全

參加國家衛(wèi)計(jì)委組織的關(guān)于“陜西血液透析丙肝感染事件及專項(xiàng)檢查”電視電話會議后，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時(shí)成立醫(yī)院血液透析及醫(yī)院感染自查領(lǐng)導(dǎo)小組，及時(shí)安排自查自糾，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、科室布局流程標(biāo)識方面

布局合理，人、物和潔、污流向滿足工作需求，每個(gè)透析單元設(shè)置符合要求，水處理間合理，有專門配液間和配液桶處理間。各項(xiàng)操作規(guī)范。

二、醫(yī)院感染管理制度和消毒管理制度落實(shí)情況

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度和消毒管理制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。患者接受透析治療前須檢測傳染病，每半年復(fù)檢一次。我院目前透析病人均為正常病人，如有乙肝、丙肝、艾滋病等傳染病患者建議轉(zhuǎn)至傳染病醫(yī)院進(jìn)行透析治療。我院患者均使用一次性血液透析器、透析管路，不存在復(fù)用血液透析器和透析管路。各種清洗、消毒操作規(guī)范、記錄詳實(shí)。各區(qū)域有非接觸式流動水洗手，干手設(shè)施，醫(yī)用洗手液。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生操作規(guī)范。每個(gè)透析單元均配備快速手消毒劑，以便提高工作人員手衛(wèi)生的依從性。

三、醫(yī)務(wù)人員管理情況

著裝規(guī)范，戴工作帽，一次性醫(yī)用外科口罩等。進(jìn)行有創(chuàng)操作，戴一次性醫(yī)用外科手套，且一人一用一更換。嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)安全防護(hù)措施，防護(hù)用品，職業(yè)暴露處理物品配備齊全，使用、操作規(guī)范，工作人員嚴(yán)格傳染病檢測1次/半年。

四、加強(qiáng)透析用水、透析液制備和輸入過程的管理和質(zhì)量監(jiān)測

嚴(yán)格執(zhí)行透析液制備，成品A液、B透析粉有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布的“準(zhǔn)”字號注冊證，透析用水、透析液的細(xì)菌監(jiān)測1次/月，手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測和空氣凈化效果、物體表面消毒效果監(jiān)測1次/季度，內(nèi)毒素監(jiān)測1次/季度，透析用水化學(xué)污染物監(jiān)測1次/年。

五、加強(qiáng)各種物品管理

一次性使用醫(yī)療用品和消毒物品合格，嚴(yán)禁重復(fù)使用。無菌物品和消毒類物品管理規(guī)范。分類、分柜存放，均在有效期內(nèi)。

針對各項(xiàng)制度，逐項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)存在以下不足之處：

1、庫房面積小，不能實(shí)現(xiàn)干濕物品分開存放；

2、庫房內(nèi)存放物品要求離地5cm，離墻20cm，離天花板50cm，物品存放不合要求。

針對以上不足之處，整改如下：

1、庫房問題已上報(bào)院部，等待整改庫房。

2、庫房內(nèi)物品重新擺放，讓其符合要求。

標(biāo)簽：醫(yī)院感染血液透析專項(xiàng)督導(dǎo)自查報(bào)告范文

熱門成語

• 哀感頑艷  原意是指內(nèi)容凄切，文辭華麗，使愚笨和聰慧的人同樣受感動。后多用來指艷情的小說、戲曲、電影中的感人情節(jié)。
• 匪夷所思  匪：不是；夷：平常。指言談行動離奇古怪，不是一般人根據(jù)常情所能想象的。
• 分我杯羹  羹：肉汁。楚、漢相爭時(shí)，劉邦答項(xiàng)羽的話。比喻從別人那里分享一分利益。
• 匪夷匪惠  夷：殷末周初的伯夷；惠：春秋時(shí)魯國的柳下惠。既不是伯夷，又不是柳下惠；不具備這兩位賢人的品德。形容才德不高而又駕馭的人。
• 昂霄聳壑  昂：高；壑：峪。高出霄漢，聳立山壑。形容才能杰出，建樹宏大功業(yè)。也形容志氣高昂，胸懷廣闊。
• 安分知足  安于本分，對自己所得到的待遇知道滿足。
• 飛沙走礫  沙：沙土；礫：小石塊。沙土飛揚(yáng)，小石塊滾動。形容風(fēng)勢很猛。
• 誹譽(yù)在俗  誹：指誹謗；譽(yù)：贊揚(yáng)；俗：風(fēng)氣、習(xí)慣。誹謗或贊揚(yáng)在于當(dāng)時(shí)的風(fēng)習(xí)。后來引申指風(fēng)氣、習(xí)慣的作用非常大。
• 斑駁陸離  斑駁：色彩雜亂；陸離：參差不一。形容色彩紛雜。
• 分毫不爽  比喻沒有絲毫差錯(cuò)。
• 挨肩擦背  形容人多擁擠。
• 飛黃騰達(dá)  飛黃：傳說中神馬名；騰達(dá)：上升，引伸為發(fā)跡，宦途得意。形容駿馬奔騰飛馳。比喻驟然得志，官職升得很快。
• 兵來將擋，水來土掩  比喻不管對方使用什么手段，總有相應(yīng)的對付方法。
• 博采眾長  從多方面吸取各家的長處。
• 飛蛾投火  象蛾子撲火一樣。比喻自找死路、自取滅亡。